ÚDAJE V ČR

Výskyt a šíření HIV/AIDS v ČR v prvním pololetí 2007

Marie Brůčková, Marek Malý, Jana Vandasová, Marta Marešová, Jiří Rychtařík

V prvním pololetí 2007 bylo v ČR provedeno celkem 432.665 vyšetření na přítomnost infekce HIV u občanů České republiky a rezidentů.

Zachyceno bylo 64 nových případů HIV/AIDS, (graf1), tedy o 6 případů více než ve stejném období loňského roku, což představuje více než 10% nárůst. Zdá se tedy, že se náš předpoklad v očekávání stabilně stoupajícího trendu v šíření HIV/AIDS v ČR splňuje. Přesnější bude samozřejmě hodnocení celého roku 2007.

Ze 64 v nově diagnostikovaných případů infekce HIV bylo 50 mužů a 14 žen.
Nejčastějším způsobem přenosu HIV/AIDS zůstává v ČR nadále s téměř 85 % sexuální styk (graf2). U mužů jasně převažoval homosexuální styk (téměř 58 %), u žen byly v tomto období zaznamenány jen 2 způsoby přenosu – heterosexuální u 64 % z nich a u 36% z nich předpokládáme jako pravděpodobný přenos injikování drogy. U žen se jedná sice o malá čísla (celkem 14), nicméně drogová závislost je u nich překvapivě vyšší než u mužů, kde byl zaznamenán pouze 1 případ (tabulka1). Dvě z žen byly vyšetřeny na přítomnost HIV pro narkomanii, 3 z jiné příčiny, ale i u nich bylo jako způsob přenosu stanoveno injekční užívání.

Klinické stadium u nově zachycených případů infekce HIV ukazuje tabulka2.
Znovu se potvrzuje, že řada případů je zachycována až v období klinické symptomatologie (6,3 %) či dokonce přímo ve stádiu plně rozvinutého onemocnění AIDS (14 % případů). Na druhé straně je potěšitelné, že většina případů infekce HIV (přes 70 %) byla diagnostikována v asymptomatickém stadiu a 9 % případů dokonce ve stadiu akutní infekce (což je ideální jak z terapeutického tak epidemiologického hlediska).

Je potěšující, že opět, sice mírně, stoupá počet vyšetření HIV provedených na vlastní žádost. V prvním pololetí bylo takto vyšetřeno 9.196 klientů, zachyceno bylo 30 pozitivních osob, téměř tolik jako za celý minulý rok, kdy bylo zachyceno v této kategorii 32 nových případů infekce HIV (graf3). Vyšší míru záchytu vykazují v tomto pololetí vyšetření provedená anonymně než ta, kde klient udává své nacionálie (graf4 a graf5). V případě zjištění HIV pozitivity odhalí klient při dispenzarizaci v AIDS centru bez problému svou identitu. V prvním pololetí 2007 jsme nezaznamenali případ, kdy by si HIV pozitivní osoba nevyzvedla svůj výsledek a nedostavila se k dispenzarizaci. Některé potíže vyvstávají u cizinců.

Při rutinním testování gravidních žen nebyla v prvním pololetí odhalena žádná nová HIV pozitivita (graf6).
Při povinném testování krevních vzorků dárců krve byl odhalen jeden nový krevní dárce, jeho krev nebyla použita (graf7).

Nově bylo diagnostikováno v prvním pololetí 2007 celkem 16 případů onemocnění AIDS (graf8) z toho v 9 případech zároveň s první diagnózou infekce HIV. Na AIDS zemřeli v tomto období 4 HIV infikovaní (graf9).

Počet osob, v současné době žijících s HIV/AIDS, uvádí graf 10, který v podstatě dokumentuje úspěšnost terapie HIV/AIDS v ČR.

Geografické rozložení HIV infikovaných podle místa záchytu při první laboratorní diagnóze uvádí v absolutních číslech kartogram, v relativních (graf11) s celkovou prevalencí HIV/AIDS 96,0 případů na milion obyvatel. Po Praze zůstává nadále krajem s nejvyšší prevalencí HIV/AIDS kraj Karlovarský.

V prvním pololetí 2007 bylo zachyceno ze 2381 testovaných cizinců 12 HIV pozitivních osob (graf12). Přes 50% z nich pocházelo ze střední a východní Evropy. Statistiku vyšetřovaných a HIV pozitivních osob vedeme odděleně.

Závěr:

V první polovině r.2006 nedošlo ve výskytu a šíření HIV/AIDS k žádným neočekávaným změnám. Dosavadní vzestupný trend zůstává zachován, stále se však charakterizujeme jako země s nízkou hladinou HIV/AIDS epidemie (90,0 případů na milion obyvatel). Detailní rozbor dat bude podán ve zprávě za r.2007.
Pro zachování této relativně příznivé situace je třeba nepodléhat uspokojení a pokračovat v intenzivním edukačním úsilí a propagaci laboratorního testování.

Summary:

Within the National HIV/AIDS Monitoring Programme, 64 new HIV cases were diagnosed in Czech citizens and residents and 12 new HIV cases were detected in foreigners in the first half of 2007. Since the launch of the monitoring programme at the end of 1985 a total of 1248 of HIV cases were recorded in the Czech Republic, of these 984 in Czech citizens and residents and 264 in foreigners originating mostly from Eastern Europe. Sexual contact remains the most frequent way of HIV transmission in the Czech Republic, accounting for 84.9% of the total of cases registered to date. In the first half of 2007, the slight upward trend in newly diagnosed HIV/AIDS cases continued in the Czech Republic. Other epidemiological data are analyzed in detail as well.