HIV infekce v České republice
M. Brůčková, M.Malý, J.Vandasová, NRL AIDS, SZÚ Praha
V období od 1.1.2006 do 30.6.2006 bylo provedeno v ČR ve 158 laboratořích celkem 413 314 testů na přítomnost infekce HIV u českých občanů a rezidentů (osob jiné než české národnosti, s dlouhodobým pobytem v ČR). Nově bylo zachyceno 58 případů HIV/AIDS. Ve stejném období r. 2005 bylo zachyceno 39 nových případů; jedná se tedy o nárůst o 19 případů (48,7%) (graf 1). Z celkového počtu 58 nově zachycených případů HIV/AIDS bylo u 21 z nich provedeno vyšetření HIV na jejich vlastní žádost.
Regionální distribuci HIV pozitivních případů v absolutních číslech (kumulativní počty od začátku sledování v r. 1985) ukazuje kartogram, relativní čísla v přepočtu na milion obyvatel ukazuje graf 2.
Způsob přenosu HIV. Nadále zůstává nejčastějším způsobem přenosu HIV v ČR sexuální kontakt. Sexuální přenos HIV byl prokázán u téměř 85% všech infikovaných osob (mírný vzestup oproti r. 2005 kdy se jednalo o 84,1%) (graf 3). Podíl homosexuálním kontaktem přenesených infekcí se mírně zvýšil na 53,1 % oproti 52,3% v r.2005 (graf 4).
Injekční užívání drog není v ČR hlavním způsobem přenosu HIV (počet takto přenesených infekcí HIV stabilně nedosahuje 6%).
Podíl žen na celkovém počtu HIV infikovaných osob mírně stoupl (celkem 20,9% všech infikovaných - graf 5). V první polovině roku 2006 se nově nakazilo HIV 8 žen. Tři z nich byly odhaleny při rutinním testování gravidních žen (graf 6).
V první polovině roku r. 2006 se narodily HIV pozitivním ženám celkem 4 děti. Porod všech dětí se uskutečnil císařským řezem na specializovaném pracovišti pražské nemocnice na Bulovce. U žádného novorozence nebyl prokázán přenos HIV. Konečná diagnóza nebyla dosud pro jejich nízký věk stanovena. Těhotenství u čtyř HIV pozitivních žen bylo uměle ukončeno.
Dárci krve. Při povinném testování dárců krve byla v prvním pololetí 2006 odhalena infekce HIV u jednoho, opakovaného, dárce krve (graf 7). Infekce byla včas zjištěna, k přenosu HIV nemohlo dojít.
AIDS diagnóza byla v prvním pololetí 2006 stanovena u 5 případů HIV infikovaných, z toho jen jedenkrát u „staré“ infekce. Čtyřikrát byla infekce HIV stanovena až v době plně rozvinutého onemocnění AIDS, naproti tomu ve čtyřech případech byla infekce HIV odhalena v akutním stádiu.
AIDS úmrtí - V první polovině r. 2006 zemřely na AIDS 2 osoby, v obou případech krátce po laboratorním stanovení infekce HIV.
HIV úmrtí. Jedna dlouhodobě HIV infikovaná žena spáchala sebevraždu. Byla ve stadiu bezpříznakové infekce HIV.
Osoby žijící s HIV/AIDS. Počet osob žijících s HIV/AIDS v ČR nadále stoupá, v současné době je to více než 700 osob (graf 8).
HIV pozitivní cizinci. V první polovině r.2006 byli identifikováni 4 HIV pozitivní cizinci (2x Afrika, 2x východní Evropa) z celkem 58 testovaných osob (graf 9).
ZÁVĚR:
1) V období od 1.1.2006 do 30.6.2006 bylo nově diagnostikováno celkem 58 případů HIV/AIDS. Oproti stejnému období r.2005 došlo ke zvýšení o 19 případů, jedná se tedy o 48,7% nárůst.
2) Nejvyšší výskyt HIV/AIDS byl zaznamenán v hlavním městě Praze, dále v krajích Karlovarském, Středočeském, Ústeckém a některých dalších příhraničních oblastech.
3) Oblastí nejnižšího výskytu HIV/AIDS zůstávají trvale oba východočeské kraje (Pardubický a Královéhradecký) a kraj Vysočina.
4) Celková prevalence HIV/AIDS zůstává v ČR nadále nízká i když v první polovině r.2006 mírně stoupla (86,3 oproti 80,7 případů na milion obyvatel v r. 2005)
5) Nejčastějším způsobem přenosu HIV/AIDS je nadále přenos sexuální cestou (téměř 85% všech nově diagnostikovaných HIV/AIDS bylo přeneseno sexuálním stykem). Mírně stoupá počet HIV infekcí získaných homosexuálním stykem.
6) Stále stoupá počet dlouhodobě přežívajících HIV infikovaných osob. Tento trend svědčí o efektivní antiretrovirové léčbě používané v ČR.
Z uvedených výsledků vyplývá, že jsou zaznamenávány určité vzestupné trendy ve výskytu HIV/AIDS v ČR. Bylo by velmi nebezpečné podlehnout uspokojení z dosavadní relativně dobré situace ve výskytu a šíření HIV/AIDS v ČR. Pro udržení tohoto stavu je nutné podporovat preventivní aktivity rozvíjené jak státními institucemi tak nevládními organizacemi. Je nutno též více propagovat HIV testovací politiku tak, aby co nejvíce HIV infikovaných bylo odhaleno co nejdříve po infekci.Infikované osoby mají potom možnost včasné a účinné léčby. Dá se předpokládat, že včasné odhalení infekce má také určitý epidemiologický význam, protože může omezit další šíření HIV/AIDS.
Summary:
Within the National HIV/AIDS Monitoring Programme, 58 new HIV cases were diagnosed in Czech citizens and residents and 4 new HIV cases were detected in foreigners in the first half of 2006. Since the launch of the monitoring programme at the end of 1985 a total of 1126 of HIV cases were recorded in the Czech Republic, of these 885 in Czech citizens and residents and 241 in foreigners originating mostly from Eastern Europe. Sexual contact remains the most frequent way of HIV transmission in the Czech Republic, accounting for 84.9% of the total of cases registered to date. In the first half of 2006, the slight upward trend in newly diagnosed HIV/AIDS cases continued in the Czech Republic. Other epidemiological data are analyzed in detail as well.
Pozn.:
Monitorovací program HIV/AIDS je částečně podporován z grantu IGA MZ ČR NR/7843-3. |
